Ученые выявили три сценария развития болезни Альцгеймера

Исследователи из Университета Южной Калифорнии обнаружили, что наличие биомаркеров болезни Альцгеймера у пожилых людей не всегда ведет к быстрому развитию деменции. Анализ 1629 пациентов показал три принципиально разные траектории снижения когнитивных способностей, что заставляет пересмотреть подход к проведению клинических испытаний новых лекарственных препаратов.

В течение семи лет ученые наблюдали за группой людей в возрасте от 65 до 85 лет, у которых анализы уже фиксировали повышенный уровень амилоида и тау-белка, но клинические симптомы отсутствовали. Результаты показали неоднородность процесса: 70% участников сохраняли ясность ума на протяжении всего периода исследования, несмотря на биологические признаки болезни. Еще 22% демонстрировали постепенное, но предсказуемое угасание когнитивных функций.

Наибольшую тревогу вызывает третья группа, составившая 8% от общего числа участников. Эти люди сталкивались с резкой потерей памяти и исполнительных функций уже в первые два года, быстро переходя в стадию клинической деменции. Проблема заключается в том, что ни МРТ, ни стандартные шкалы тестирования не позволяют заранее вычислить пациентов из этой категории. Даже наличие генетического фактора риска в виде аллели APOE4 не дает точного прогноза скорости развития патологии.

Такая вариативность ставит под удар эффективность текущих клинических испытаний. Если подавляющее большинство участников группы остаются стабильными без вмешательства, статистически оценить реальную пользу новых лекарств становится почти невозможно. Авторы работы настаивают на создании новых методов стратификации пациентов, чтобы в будущем сфокусироваться на тех, кто находится в зоне риска максимально быстрого прогрессирования заболевания.