Депрессия перед операцией на позвоночнике провоцирует делирий

Исследователи использовали опросник HADS для оценки эмоционального состояния до начала лечения. У 17,2% участников после операции развился делирий, сопровождающийся галлюцинациями и проблемами с концентрацией внимания. Статистика показала четкую границу: при достижении восьми баллов по шкале депрессии вероятность осложнений подскакивает до 42%, тогда как у эмоционально стабильных пациентов показатель не превышает 10,8%. При этом уровень тревожности на исход вмешательства не влиял.

Биологическая связь между подавленным настроением и когнитивными нарушениями кроется в системном воспалении и дисфункции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Повышенный уровень интерлейкина-6 в сочетании с возрастными изменениями снижает защитные функции мозга, делая его уязвимым к стрессу, вызванному хирургическим вмешательством. Учитывая рост числа операций на позвоночнике из-за дегенеративных заболеваний, авторы исследования настаивают на обязательном психологическом скрининге перед госпитализацией. Индивидуальный подход к пациентам из группы риска, включая раннюю мобилизацию и гигиену сна, способен существенно снизить частоту опасных осложнений и ускорить процесс реабилитации.